Cechy zaburzeń językowych u osoby w zaawansowanej fazie starości bez stwierdzonych współistniejących chorób neurologicznych i otępiennych po przejściu załamania nerwowego

Wprowadzenie:
Opisano cechy mieszanych zaburzeń językowo-komunikacyjnych u kobiety w zaawansowanej fazie starości, która przeszła załamanie nerwowe po zdarzeniu losowym. Wyodrębniono symptomy językowe wskazujące na zapominanie nazw (anomia), mylenie znaczeń w zakresie desygnatów i czynności oraz brak zgodności kontekstu z intencją rozmówcy. Skutkiem traumatycznego doświadczenia było na płaszczyźnie psychicznej załamanie nerwowe. Zaobserwowano cechy mutystyczne (wycofanie z aktu mówienia), które nie były związane z objawami afazji motorycznej. Ten rodzaj afazji wykluczono, ponieważ pacjentka wykazywała dobrą sprawność narządów artykulacyjnych.

Cel pracy:
Ocena cech syntaktyczno-semantycznych języka na przykładzie wybranych próbek mowy oraz ustalenie zależności między występowaniem cech afazji czuciowej – sensorycznej – a incydentem natury psychicznej u osoby starszej, u której rozpoczął się proces patologiczny na płaszczyźnie neurologicznej i psychicznej.

Materiał i metody:
Badanie miało charakter empiryczny. Wykorzystano testy do badania motoryki mowy, pragmatyki i semantyki języka. Przeprowadzono próbę rozumienia intencji na podstawie prezentowanej sytuacji oraz pytań wyrażonych w trybie przypuszczającym.

Wyniki i wnioski:
Cechy zaburzeń na poziomie języka, mowy i komunikacji mogą się ujawnić po przebyciu incydentu neurologicznego, urazu mechanicznego oraz po ciężkim doświadczeniu natury psychicznej. W przypadku badanej objawy niepłynności artykulacyjnej i semantycznej, trudności z zaprogramowaniem wypowiedzi zgodnej z poruszanym tematem, wycofanie z aktu komunikacyjnego czy zubożenie leksykonu biernego pojawiły się w wyniku załamania nerwowego. Nie można jednak wykluczyć innej etiologii, w tym już wcześniej toczącego się, patologicznego procesu natury neurologicznej.



Introduction:
Features of mixed language and communication disorders were described in a woman in advanced old age (82 years) who underwent a nervous breakdown after a random event. Following consent for the study, attempts were made to verify language symptoms indicating forgetfulness of names (anomia), confusion of meanings in terms of designators and actions, and inconsistency of context with the speaker’s intention. The result of the traumatic experience was, on the psychological level, a nervous breakdown. Mutistic features (withdrawal from the act of speaking) were observed, which were not associated with symptoms of motor aphasia. This type of aphasia was ruled out because the patient exhibited good articulatory organs. Sensory features with a prototype of Wernicke’s aphasia were left for evaluation. The respondent had difficulty in distinguishing the meanings of objects; moreover, she did not understand the intent of messages.

Aim of the research:
Evaluation of syntactic-semantic features of language on the example of selected speech samples, and determination of the relationship between the presence of features of sensory-sensory aphasia and mental incident in an elderly person. The person concerned represented the beginning of a pathological process on the neurological and mental levels.

Material and methods:
The study was empirical in nature. Tests for speech motor, pragmatics, and semantics of language were used. An attempt was made to understand intentions based on the situation presented and questions expressed in the conditional mode. In addition, a differential diagnosis of the presented disorders was made using the Mini-Mental State Examination (MMSE) test to assess cognitive activity.

Results:
With normal motor attempts (partial comprehension at the level of imitation), comprehension deficits of a formal-contextual nature were observed at the level of intention and accompanying emotion, such as reactions to a message with different intonation contours. When aphatic features were combined with nervous breakdown, there was an impoverishment of both active and passive vocabulary. The MMSE scale shows a cognitive deficit in the patient.

Conclusions:
Features of disorders of language, speech, and communication can reveal themselves after a neurological incident, mechanical trauma, or a severe psychological experience. In the case of the respondent, there were symptoms of articulatory and semantic fluency, difficulty in programming speech in line with the topic at hand, and withdrawal from the communicative act. Depletion of the passive lexicon appeared due to a nervous breakdown. However, another aetiology cannot be ruled out, including an already ongoing, pathological process of a neurological nature.