Wybrane korelaty warunkujące wystąpienie odleżyn a ich faktyczne występowanie wśród pensjonariuszy stacjonarnej opieki długoterminowej. Raport z badania

Cel pracy:
Ocena związku między wybranymi czynnikami determinującymi występowanie odleżyn a ich faktycznym wystę­powaniem wśród pacjentów hospitalizowanych w ramach opieki długoterminowej.

Materiał i metody:
W prospektywnym badaniu obserwacyjnym wzięło udział 47 pacjentów stacjonarnego ośrodka opieki długoterminowej. Zastosowano metodę szacunkową. Ocenę pierwotną (badanie 0) i ocenę wtórną (badanie 1.) przeprowadzono w ciągu 4 tygodni. Dane z badania zebrano za pomocą kwestionariusza naukowego, w którym oprócz danych socjodemograficznych i oceny parametrów życiowych wykorzystano narzędzia kliniczne: skalę Barthel, skalę Glasgow, Nutritional Risk Index (NRI), wskaźnik masy ciała (body mass index – BMI) i skalę ryzyka odleżyn Bradena.

Wyniki:
Wykazano korelację w zakresie posiadanych chorób współistniejących a występowaniem odleżyn. Potwierdzono zależność między występowaniem odleżyn a niewydolnością nerek (p = 0,026) oraz niewydolnością układu krążenia (p = 0,030). Zaobserwowano związek pomiędzy stężeniem albuminy w grupie pensjonariuszy z odleżynami i bez odleżyn (p < 0,001). Stężenie albuminy w drugim pomiarze było wyższe w grupie pacjentów bez odleżyn (p < 0,001). Wykazano także zależność między oceną stopnia samoopieki a występowaniem odleżyn (p < 0,004).

Wnioski:
Hipoalbuminemia i unieruchomienie w przebiegu chorób przewlekłych zwiększają ryzyko występowania odleżyn w grupie badanych objętych opieką długoterminową. Wdrożenie wielokierunkowej i interdyscyplinarnej profilaktyki stanowi podstawowy filar profesjonalnej opieki nad przewlekle chorym.



Aim of the research:
To assess the relationship between selected determinants of the incidence of bedsores and their actual occurrence among inpatients in long-term care.

Material and methods:
This prospective observational study involved 47 patients of an inpatient long-term care centre. An estimation method was used. A primary assessment (study 0) and a secondary assessment (study1) were conducted over 4 weeks. Study data were collected by means of a scientific questionnaire, which used clinical tools in addition to sociodemographic data and vital signs assessment: the Barthel scale, Glasgow Coma Scale (GCS), Nutritional Risk Index (NRI), body mass index (BMI), and the Braden pressure ulcer risk scale.

Results:
There was a correlation in terms of comorbidities and the incidence of pressure sores. A correlation was confirmed between the incidence of pressure sores, renal failure (p = 0.026), and cardiovascular failure (p = 0.030). An association was observed between albumin levels in the group of residents with and without bedsores (p < 0.001). The albumin level in the second measurement was higher in the group of patients without pressure sores (p < 0.001). There was also a correlation found in the assessment of the degree of self-care and the occurrence of pressure sores (p < 0.004).

Conclusions:
Hypoalbuminaemia and immobilisation in the course of chronic diseases increase the risk of pressure ulcers in the long-term care group. The implementation of multidirectional and interdisciplinary prevention is a fundamental pillar of professional care for the chronically ill.